Ley de Asistencia Asequible (ACA): Tu guía sobre la cobertura del Obamacare
Obamacare, conocida oficialmente como Ley de Asistencia Asequible (ACA), ofrece una cobertura sanitaria asequible y completa a particulares y familias. Explora tus opciones y asegúrate hoy mismo un plan que se ajuste a tus necesidades y presupuesto.
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¿Qué es el Obamacare – ACA?
Obamacare, conocida formalmente como Ley de Asistencia Asequible (ACA), es una ley federal promulgada en 2010 que pretendía ampliar significativamente la cobertura del seguro médico en todo Estados Unidos. Esta legislación se centra en proporcionar acceso a casi todo el mundo, incluidas las personas que antes tenían dificultades para obtener un seguro médico. Obamacare ofrece oportunidades a la mayoría de la población, aunque no puedan acceder a un seguro a través de su empleo, tengan enfermedades preexistentes u otras situaciones singulares.
La ley anima a todo el mundo a contratar un plan de asistencia sanitaria, al tiempo que establece normas y restricciones para las compañías de seguros. A través del Mercado de Seguros Sanitarios, otro nombre de la ACA, los particulares pueden encontrar opciones de seguro que se ajusten a sus necesidades y a las de sus familias.
Es importante señalar que, aunque se conoce comúnmente como Obamacare, el nombre oficial de este programa es Ley de Asistencia Asequible o ACA. Independientemente de cómo se llame, este programa pretende ayudar a las personas a encontrar la cobertura sanitaria adecuada para cuidar de su salud y bienestar. Para comprender mejor el Obamacare, es aconsejable explorar más sobre la ACA y las opciones de asistencia sanitaria disponibles. En resumen, el Obamacare es una ley específica de Estados Unidos que pretende mejorar el acceso y la asequibilidad de la asistencia sanitaria mediante diversas normativas y prestaciones.
Originalmente, el Obamacare tenía un requisito conocido como «mandato individual», que obligaba a todos los habitantes de Estados Unidos a tener cobertura de seguro médico. Si alguien no se inscribía en un plan de seguro, se enfrentaba a una sanción fiscal, lo que significaba que tendría que pagar una multa en su declaración de la renta.
Sin embargo, esa penalización fiscal por no tener seguro médico se derogó en la legislación posterior. Esto significa que, a partir de la derogación, ya no existe una penalización económica por no tener seguro médico en virtud de Obamacare.
Aunque se ha eliminado la penalización fiscal federal, el requisito de tener cobertura sanitaria puede seguir aplicándose en determinados estados que mantienen sus propias leyes o requisitos relacionados con el seguro médico. Algunos estados han promulgado sus propios mandatos individuales que exigen a los residentes mantener una cobertura de seguro médico, independientemente del mandato federal.
Es importante que compruebes las leyes específicas de tu estado y las normativas relacionadas con el seguro médico para comprender plenamente tus obligaciones y opciones en relación con la cobertura médica.
Tipos de planes de salud
HMO (Organización para el Mantenimiento de la Salud):
Estos planes tienen una lista fija de médicos a los que puedes acudir. Generalmente, estás obligado a visitar a uno de los médicos de tu plan dentro de la red, salvo en caso de urgencia. Para ver a un especialista, los pacientes suelen necesitar una derivación médica.
PPO (Organizaciones de Proveedores Preferentes):
Estos planes también utilizan una red de proveedores médicos. Puedes acudir a médicos de fuera de la red, pero normalmente pagarás más por sus servicios. En general, no necesitas una derivación para ver a un especialista cuando tienes una PPO.
POS (Punto de Servicio):
Los planes POS ofrecen costes más bajos cuando visitas a médicos de su red. Sin embargo, para ver a un especialista, necesitarás la derivación de un médico de la red.
¿Cuáles son los distintos niveles del plan de seguro médico según el Obamacare?
Los niveles de los planes del Obamacare ofrecen hasta cuatro niveles distintos de cobertura, identificados con nombres de metales preciosos. Cada nivel representa el porcentaje aproximado de gastos médicos que cubrirá el plan. Cuanto mayor sea la cobertura deseada, es probable que también sean mayores los gastos mensuales.
- Planes Platino: Ofrecen una cobertura de alrededor del 90% de los gastos médicos.
- Planes Oro: Cubren aproximadamente el 80% de los gastos médicos.
- Planes Plata: Proporcionan una cobertura cercana al 70% de los gastos médicos.
- Planes Bronce: Cubren aproximadamente el 60% de los gastos médicos.
Es importante tener en cuenta que serás responsable de pagar las facturas que no cubra tu seguro. Aunque las opciones de seguro en el Mercado de Seguros Sanitarios pueden parecer complicadas, no tienes por qué enfrentarte a ellas solo. Safewell Insurance puede ayudarte a entender tus opciones y a encontrar el plan adecuado a tus necesidades.